Los lineamientos abordan la atención perioperatoria en enfermedades reumáticas

Camila Sims

25 Junio

Las recomendaciones regulan el uso de medicamentos antirreumáticos para adultos con AR, EA, AJI, LES sometidos a ATR o ATC.

Se desarrollaron lineamientos para el manejo perioperatorio del tratamiento con medicamentos antirreumáticos en pacientes con enfermedades reumáticas sometidos a cirugía electiva de artroplastia total de cadera (ATC) o artroplastia total de rodilla (ATR); las recomendaciones se publicaron en línea en Arthritis Care & Research.

Susan M. Goodman, M.D., del Hospital de Cirugía Especial del Colegio Médico Weill Cornell, y sus colaboradores desarrollaron unos lineamientos basados en pruebas para el manejo perioperatorio de la terapia con medicamentos antirreumáticos. Realizaron una revisión sistemática de la literatura en varias etapas y sintetizaron las pruebas para la continuación o la interrupción del tratamiento con medicamentos antirreumáticos y para el manejo óptimo de glucocorticoides.

Los lineamientos abordan el uso de terapia con medicamentos antirreumáticos en adultos con artritis reumatoide, espondiloartritis, artritis juvenil idiopática o lupus eritematoso sistémico sometidos a cirugía electiva de ATC o ATR. Se proporcionan recomendaciones sobre cuándo continuar, interrumpir y reiniciar el tratamiento con antirreumáticos, incluyendo a los tradicionales fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FARME), los agentes biológicos, el tofacitinib y los glucocorticoides. Se incluyeron siete recomendaciones condicionales y basadas en pruebas de calidad baja a moderada. Entre los lineamientos se encuentra la continuación de los FARME durante el periodo perioperatorio y la suspensión de medicamentos biológicos antes de la cirugía y su reinicio después de verificar que sanan las heridas.

“Estos lineamientos deberían ayudar a la toma de decisiones de médicos y pacientes con respecto al manejo de los medicamentos antirreumáticos en el periodo perioperatorio al momento de someterse a una ATC o ATR electiva. Estas recomendaciones condicionales reflejan la escasez de información directa de alta calidad proveniente de ensayos aleatorios controlados”, dicen los autores.

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Actualizado: viernes 6 de abril de 2018 (HealthDay News).