EAU 2010: El impacto de la hipertrofia prostática benigna sobre la vida de los hombres
En el pasado Congreso de la EAU dictado el mes de abril en Barcelona, España el Dr. Francisco Javier Burgos del Departamento de Urología en el Hospital Ramón y Cajal situado en Madrid, España disertó sobre el tema indicando que la calidad de vida de los pacientes con hipertrofia prostática benigna (HBP) se reduce por varios motivos como por ejemplo, el impacto que tiene en la salud mental y física del paciente, la nocturia que altera el sueño y el claro vínculo entre la HBP y el deterioro de la función sexual, entre otros.
La Hiperplasia Benigna de la Próstata (HBP) es una afección muy común. Se estima que su prevalencia histológica general en la población masculina es superior al 50% entre los 51 y los 60 años, y se incrementa al 90% en los mayores de 80 años (Roehrborn CG, et al. BJU Int 2007; 100: 813 – 819); mientras que la prevalencia de síntomas moderados a severos oscila entre el 14% y el 30% (Madersbacher S, et al. Eur Urol 2004; 46: 547 – 554), lo que representa alrededor de 30 millones de personas afectadas por síntomas de HBP en Europa (Decision Resources BPH 2007. Disponible en: http://www.dresources.com/Products-and-Services/Report?r=pcormo0108 )
La calidad de vida de los pacientes con BPH se reduce por varios motivos (Coyne KS, et al. BJU Int 2008; 101: 1388 – 1395): i) el impacto que tiene en la salud mental y física; ii) la limitación de las actividades diarias que pueden llevar a cabo esos hombres (Garraway WM, et al. Br J Gen Pract 1993; 43: 318 – 321); iii) la nocturia, que es un síntoma importante en estos pacientes, ya que la misma altera el sueño; iv) claramente hay un vínculo entre la HBP y el deterioro de la función sexual (Rosen R, et al. Eur Urol 2003; 44: 637 – 649); v) la HBP y sus consecuencias, tales como retención urinaria aguda y cirugía, que representan una carga económica importante comparable a la de otras enfermedades frecuentes, tales como DMT2, reflujo gastroesofágico o hipertensión (Fenter TC, et al. Am J Manag Care 2006; 12: S90 – S98).
Entre los desafíos terapéuticos que plantea la HBP se cuentan:
• La necesidad de mejorar los síntomas y prevenir los eventos relacionados con su progresión, tales como la retención urinaria aguda y la necesidad de cirugía (Emberton M, et al. Int J Clin Pract 2008; 62: 1076 – 1086).
• Los pacientes con HBP tratados con ?–bloqueantes tienen riesgo aumentado de retención urinaria aguda y cirugía relacionada con la HBP.
• El tratamiento a largo plazo con ?-bloqueantes puede dar como resultado la necesidad de una cirugía más agresiva (Vela-Navarrete R, et al. BJU Int 2005; 96: 1045 – 1048).
• El tratamiento médico de la HBP debe estar orientado a lograr los objetivos a corto y largo plazo.
