Aumento y complejidad de la depresión posparto: la evidencia reciente muestra la necesidad de un diagnóstico precoz y una atención integrada
Por: Mariano Gabriel Álvarez
Fecha: 15 de septiembre de 2025
La OMS estima que alrededor del 10–13% de las mujeres embarazadas y en posparto desarrollan un trastorno mental, predominantemente depresión; en países con menos recursos la prevalencia registrada es aún mayor. De acuerdo con datos de los últimos 3 años, estas cifras resultan más elevadas en diversos contextos: series y estudios poblacionales recientes muestran prevalencias puntuales y tasas de diagnóstico que oscilan, con incrementos detectables en la última década y picos ligados a factores sociodemográficos y a periodos de estrés poblacional.
Análisis y estudios epidemiológicos recientes indican un aumento sostenido en los diagnósticos de depresión posparto (DPP) y en la incidencia reportada, especialmente entre madres primerizas y mujeres de mayor edad materna. Investigaciones multicéntricas y revisiones sistemáticas publicadas en 2023–2025 documentan un aumento en la detección y el uso de servicios de salud mental perinatal, aunque persisten importantes brechas de diagnóstico y tratamiento.
Los factores de riesgo bien reproducidos incluyen antecedentes personales o familiares de depresión o trastorno bipolar, complicaciones obstétricas, estrés psicosocial, falta de apoyo social y comorbilidad médica. La DPP no tratada se asocia a mayor riesgo de suicidio materno, peor vinculación materno-infantil, dificultades en el desarrollo infantil y cargas familiares y sanitarias prolongadas. Por ello, su detección temprana y clasificación diagnóstica son cruciales.
Guías clínicas recientes (como las del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, así como otros documentos de sociedades científicas) recomiendan un cribado sistemático durante el embarazo y el posparto, una evaluación clínica completa ante puntuaciones positivas y una planificación individualizada del tratamiento. En 2023–2024 se consolidaron recomendaciones sobre la identificación de riesgo de trastorno bipolar antes de iniciar antidepresivos, y se actualizó la orientación respecto a opciones farmacológicas para mujeres lactantes. De la misma manera, han emergido y/o sido evaluadas nuevas alternativas farmacológicas específicas para DPP.
La evidencia reciente sigue respaldando intervenciones psicosociales y psicoterapéuticas) como tratamientos de primera línea, con datos que muestran reducción de síntomas y mejora funcional. En casos moderados a graves, la farmacoterapia dirigida por psiquiatría perinatal es efectiva y segura cuando se individualiza la relación riesgo/beneficio; además, de que existe investigación clínica reciente sobre fármacos específicos para DPP que amplía las opciones terapéuticas disponibles.
A pesar de los avances en detección y tratamiento, persisten algunas barreras: infradiagnóstico, desigualdades por raza/etnia y nivel socioeconómico, y limitaciones en la integración de salud mental en la atención materna primaria. Las políticas públicas y los programas deben priorizar el cribado universal, la formación de proveedores, el acceso a psicoterapias y las redes de apoyo comunitario.
Toda esta evidencia confirma que la depresión posparto sigue siendo un problema de salud pública de alta carga y que la detección temprana, la evaluación diagnóstica rigurosa y el tratamiento integrado son fundamentales para reducir la morbilidad materna y sus consecuencias en el binomio madre-hijo. Se recomienda a los servicios de salud implementar un cribado sistemático, protocolos de derivación a salud mental perinatal y políticas que garanticen equidad en el acceso a tratamientos basados en la evidencia.
Bibliografía
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