Congreso AAD 2013 – Tratamiento del acné en niños de 9 a 11 años con una combinación con dosis fija de adapaleno-peróxido de benzoílo en gel
En la cuidad de Miami, Florida, Estados Unidos, entre el 27 de febrero se realizó el congreso anual de la ADD – Academia Americana de Dermatología – abordando la importancia del Acné en diferentes poblaciones de pacientes y la eficacia del adapaleno – peróxido de benzoílo.
La edad del inicio del acné vulgaris está disminuyendo y la afección se ve cada vez más en niños preadolescentes.(1)
Se recomienda el tratamiento para los preadolescentes cuando el médico considera que el acné tiene el potencial de provocar cicatrices físicas o morbilidad psicológica.(2) La intervención temprana puede minimizar las cicatrices y mejorar la calidad de vida.(3)
Sin embargo, la mayoría de los tratamientos para el acné están indicados para pacientes a partir de los 12 años de edad. (4)
El acné es una enfermedad multifactorial y por lo general se recomiendan tratamientos combinados.(5)
Se dispone de una combinación de dosis fijas de adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel y es un tratamiento efectivo en pacientes a partir de los 12 años de edad.(6,7)Un estudio clínico en niños de 9 a 11 años de edad investigó la eficacia y la seguridad de adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel para el tratamiento del acné vulgaris moderado.
Se trató de un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble-ciego, controlado con vehículo que incluyó a sujetos masculinos y femeninos de 9 a 11 años de edad con acné y un puntaje de la evaluación global de investigador de 3 (moderado) y de 20 a 100 lesiones totales. Los pacientes fueron aleatorizados 1:1 para recibir adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel o vehículo por 12 semanas.
El éxito del tratamiento definido como el logro de un puntaje de la evaluación global del investigador de limpia o casi limpia con al menos 2 grados de mejoría desde el basal.
En la semana 12, el 49.3% de los sujetos a los que se les administró adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel lograron el éxito comparado con el 15.9% de aquellos bajo tratamiento con el vehículo (p menor que 0.001)
La mediana porcentual de la reducción en el recuento total de lesiones fue de 68.6% vs. 19.3% y favoreció significativamente a adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel comparado con el vehículo, respectivamente (p menor que 0.001).
La mediana porcentual de la reducción en el recuento de lesiones inflamatorias fue de 63.2% vs. 14.3% y favoreció significativamente a adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel comparado con el vehículo, respectivamente (p menor que 0.001).
La mediana porcentual de la reducción en el recuento de lesiones no inflamatorias fue de 70.7% vs. 14.6% y favoreció significativamente a adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel comparado con el vehículo, respectivamente (p menor que 0.001).
Los eventos adversos más comunes fueron eritema, piel seca, malestar cutáneo, irritación de la piel y sensación de ardor en la piel.
Las medias de los puntajes para todos los signos de tolerabilidad (eritema, descamación, sequedad y picor/ardor) no excedieron 1 (leve) para cualquier grupo de tratamiento durante el estudio.
La discontinuación debido a eventos adversos fue 1.4% en el grupo adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel.
Resumen
Adapaleno-peróxido de benzoílo al 0.1%/2.5% en gel es efectivo y bien tolerado para el tratamiento del acné en niños de 9 a 11 años de edad.
Referencias
1. Friedlander SF, Eichenfield LF, Fowler JF, Jr., Fried RG, Levy ML, Webster GF. Acne epidemiology and pathophysiology. Semin Cutan Med Surg. 2010; 29(2 Suppl 1):2-4.
2. Eichenfield LF, Fowler JF, Jr., Fried RG, Friedlander SF, Levy ML, Webster GF. Perspectives on therapeutic options for acne: an update. Semin Cutan Med Surg. 2010; 29(2 Suppl 1):13-16.
3. Gollnick H, Cunliffe W, Berson D, et al. Management of acne: a report from a Global Alliance to Improve Outcomes in Acne. J Am Acad Dermatol. 2003; 49(1 Suppl):S1-37.
4. Yan AC, Baldwin HE, Eichenfield LF, Friedlander SF, Mancini AJ. Approach to pediatric acne treatment: an update. Semin Cutan Med Surg. 2011; 30(3 Suppl):S16-21.
5. Leyden JJ. A review of the use of combination therapies for the treatment of acne vulgaris. J Am Acad Dermatol. 2003; 49(3 Suppl):S200-210.
6. Thiboutot DM, Weiss J, Bucko A, et al. Adapalene-benzoyl peroxide, a fixed-dose combination for the treatment of acne vulgaris: results of a multicenter, randomized double-blind, controlled study. J Am Acad Dermatol. 2007; 57(5):791-799.
7. Gollnick HP, Draelos Z, Glenn MJ, et al. Adapalene-benzoyl peroxide, a unique fixed-dose combination topical gel for the treatment of acne vulgaris: a transatlantic, randomized, double-blind, controlled study in 1670 patients. Br J Dermatol. 2009; 161(5):1180-1189.
