Congreso AEPC – Virus Sincicial Respiratorio: La carga de la enfermedad
El año pasado se celebró en Londres la Reunión Anual 2013 de la Asociación Europea de Cardiología Pediátrica y Congénita. En el evento se expuso sobre la carga del Virus Sincicial Respiratorio en pacientes pediátricos con patologías cardiacas congénitas.
Durante las epidemias anuales las tasas de infección por el Virus Sincicial Respiratorio (VSR) son muy elevadas.
En un estudio (Glezen, Am J Dis Child 1986; 140:543-6) se reportó una tasa de 68.8 casos por 100 niños-año entre infantes y niños de 0 a 12 meses, y de 82.6/100 niños-año en la población de 13 a 24 meses de edad.
A los 2 años de edad el 99% de los niños ya había sido infectado por el VSR, al menos una vez, y el 36% había tenido, por lo menos, dos infecciones.
Según numerosos estudios, el VSR es el más frecuente de los virus respiratorios en niños, siendo hasta 60 veces más frecuente que el virus de influenza o el adenovirus, y constituye la principal causa viral de muerte en niños con una tasa hasta 9 veces mayor que la de la influenza.
Un estudio realizado en Estados Unidos (Leader, Pediatr Infect Dis J 2002; 21:629-32) mostró que la bronquiolitis por VSR fue la principal causa de hospitalización en niños, con más de 220 mil casos anuales, por encima de otras causas de bronquiolitis, de la neumonía, la ictericia y la deshidratación.
La enfermedad cardíaca congénita (ECC) constituye un grupo de mayor riesgo para infección por VSR.
En un estudio realizado hace algunos años (Boyce, J Pediatr 2000) en infantes de 0 a 6 meses de edad la tasa de hospitalización por VSR fue de 4.4 casos/100 niños-año entre los de bajo riesgo, y de 12.1/100 en los infantes con ECC.
Lo mismo se observó en el grupo etario de 6 a 12 meses (1.5 y 6.4 casos/100 respectivamente), y en el de 12 a 24 meses (0.4 y 1.8 casos/100).
Los estudios más recientes señalaron los efectos crónicos de la infección por VSR. El asma agudo puede estar exacerbado por infecciones virales, a menudo VSR, en menores de 2 años de edad. El asma parece estar asociado con una susceptibilidad aumentada para la enfermedad severa por VSR (Ostergaard, Prim Care Respir J 2012; 21:214-9).
