EFICACIA Y SEGURIDAD: RESULTADOS SOSTENIDOS A LARGO PLAZO CON EL USO DE TOFACITINIB
Es importante que los tratamientos en artritis reumatoide no sólo demuestren resultados en seguridad y eficacia a corto plazo, sino también a largo plazo, debido a que es una enfermedad crónica y los pacientes reciben tratamientos prolongados (1).
En diversos estudios en fase abierta se ha demostrado que los resultados obtenidos al inicio del tratamiento con tofacitinib, como monoterapia o en combinación con metotrexato, se mantienen hasta 5.5 años después (1,2).
Esto se corroboró al medir diversas tasas de respuesta (ACR20/50/70, DAS28-4 y HAQ-DI) que han demostrado mejoras desde la semana 12. Por ejemplo, entre 72.5%-88.6% de los pacientes tuvieron respuesta en este lapso en el ACR20 y hasta los meses 60 a 72.1,2 El DAS28-4 disminuyó de 6.3 a 3.6 hasta la última medición en el mes 48 (2).
Asimismo, en el tema de seguridad de tofacitinib en monoterapia, se observó que el porcentaje de abandono por eventos adversos fue de 6.6%; en referencia a infecciones, el 3.2% de los pacientes presentó infecciones graves y apenas 0.4% tuvieron infecciones oportunistas –incluyendo la tuberculosis (2).
Por lo anterior, podemos concluir que tofacitinib, en monoterapia o terapia combinada, ha demostrado resultados sostenidos en el perfil de seguridad y eficacia a largo plazo en el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide (1).
1) Yamanaka H, Tanaka Y, Takeuchi T, Sugiyama N, Yuasa H, Toyoizumi S, et al. Tofacitinib, an oral Janus kinase inhibitor, as monotherapy or with background methotrexate, in Japanese patients with rheumatoid arthritis: an open-label, long-term extension study. Arthritis Res Ther. 2016 Jan 28;18:34.
2) Wollenhaupt J, Silverfield J, Lee EB, Curtis JR, Wood SP, Soma K, et al. Safety and efficacy of tofacitinib, an oral janus kinase inhibitor, for the treatment of rheumatoid arthritis in open-label, longterm extension studies. J Rheumatol. 2014 May;41(5):837-52.
