ACP: Recomendaciones actualizadas para el tratamiento de baja densidad ósea
Las mujeres con osteoporosis deberían ser tratadas con terapia farmacológica durante cinco años para disminuir el riesgo de fracturas.
En la actualización de unos lineamientos de práctica clínica publicados en los Annals of Internal Medicine, se presentaron las recomendaciones para el tratamiento de baja densidad ósea y osteoporosis con el fin de prevenir fracturas.
Amir Qaseem, M.D., Ph.D., del American College of Physicians en Filadelfia, y sus colaboradores llevaron a cabo una revisión sistemática de la literatura para actualizar las recomendaciones de 2008 del Colegio Americano de Médicos (American College of Physicians, ACP, por sus siglas en inglés) sobre el tratamiento de la baja densidad ósea y la osteoporosis para prevenir fracturas. Se enfocaron en los beneficios comparativos y los riesgos a corto y largo plazo de los tratamientos farmacológicos para la baja densidad ósea.
Los autores desarrollaron seis recomendaciones para la población objetivo de pacientes hombres y mujeres con baja densidad ósea y osteoporosis. Para las mujeres con osteoporosis, la ACP recomienda a los médicos que ofrezcan alendronato, risendronato, ácido zoledrónico o denosumab para reducir el riesgo de fracturas de cadera y vértebras. Las mujeres con osteoporosis deben ser tratadas con terapia farmacológica durante cinco años; durante el tratamiento, la ACP recomienda que no se haga monitoreo de densidad ósea. Para los hombres con osteoporosis clónicamente reconocida, los médicos deberían ofrecer tratamiento farmacológico con biofosfonatos para reducir el riesgo de fracturas vertebrales.
Adicionalmente, en las mujeres con osteoporosis, la ACP no recomienda ni la terapia estrogénica ni la terapia de estrógenos y progesterona o raloxifeno para la menopausia. En el caso de las mujeres mayores de 65 años con osteoporosis, los médicos deberían decidir si proporcionar el tratamiento después de discutir las preferencias del paciente, el perfil de riesgo de fracturas, los beneficios, perjuicios y costos de la medicación.
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Actualizado: viernes 20 de octubre de 2017 (HealthDay News).
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